Psicosis en el embarazo Blog


GEN DISC1,VINCULADO A LA PSICOSIS,ESTÁ RELACIONADO CON LA NEUROGÉNESIS POSTNATAL

El gen DISC1 tiene relación con la susceptibilidad a padecer diversas patologías mentales y se vincula también con los procesos de desarrollo y migración de neuronas en el hipocampo, un área cerebral ligada al aprendizaje, la memoria y la aparición de Psicosis.

Así lo señala el equipo de Atsushi Enomoto, de la Universidad de Nagoya, en Japón, que ha descubierto que el papel de DISC1 en la aparición de patologías mentales no está tan claro como parecía, en parte porque se trata de un gen que tiene múltiples facetas en la fisiología celular del cerebro.

En el estudio, que se publica en la revista “Neuron”, los investigadores señalan que DISC1 interactúa con la proteína de unión a la actina girdina para regular el desarrollo de procesos axonales. Según han hallado, esta interacción deriva en una migración anormal de las neuronas en desarrollo, lo que provoca una desorganización masiva del giro dentado: “La proteína girdina es un factor intrínseco en el desarrollo posnatal de esta zona cerebral, y proporciona información muy valiosa sobre las consecuencias de su interacción con DISC1. Se trata de un gran descubrimiento en la comprensión de la neurogénesis posnatal de determinadas regiones del cerebro”, ha resumido Enomoto.


ASPECTOS CLINICOS Y ASISTENCIALES DE LA PSICOSIS PUERPERAL

Aqui les dejamos mas información acerca de la psicosis puerperal o postparto, hay datos epidemiológicos, etiología, aspectos clínico asistenciales, entre otros…. Leánlo contiene mucha información para ayudar a la madre que esta pasando por esto y a su familia.

LEER ARTÍCULO PSICOSIS PUERPERAL


Uso de risperidona en el embarazo (Caso clínico)

A continuación puedes encontrar un caso clínico en donde una paciente que padece esquizofrenia esta embarazada y se mantiene el tratamiento con risperidona reduciendo las dosis gradualmente hasta el nacimiento de un niño sano.

La risperidona no presenta asociación con malformaciones pero parece guardar relación con hiperglucemia e hiperprolactinemia, el artículo hace referencia a la necesidad de realizar estudios de seguimiento a largo plazo para asegurar que no existan mayores riesgos en la prescripción de antipsicóticos en el embarazo.

Encuentra el Caso Clinico AQUI —>> RISPERIDONA EN EL EMBARAZO


Fármacos usados en psiquiatría y su potencial teratógeno

A continuación encontraras una presentación donde los fármacos mas utilizados en psiquiatría son clasificados según su potencial teratógeno y el riesgo potencial al lactante…. Esperamos te sea de utilidad.


PSICOSIS POSTPARTO

¿Qué es la Psicosis Postparto?

La psicosis postparto es la forma mas extrema de los desordenes de ánimo postparto y también de los mas raros. Usualmente se describe como un periodo en el que la mujer pierde la conexión con la realidad, el desorden ocurre en mujeres que han dado a luz recientemente y afecta entre una a dos mujeres por cada 1000 partos.

Las mujeres que reciben el tratamiento adecuado a menudo responden bien pero usualmente experimentan depresión postparto antes de recuperarse completamente. Sin embargo sin tratamiento la psicosis puede tener consecuencias trágicas ya que existe un 5% de suicidios y un 4% de infanticidio.

Signos
Los signos se desarrollan normalmente entre la segunda y tercera semana después del parto y usualmente aparecen de manera abrupta. Los principales signos son:
• Alucinaciones
• Pensamientos ilógicos
• Insomnio
• Negarse a comer
• Sentimientos extremos de ansiedad y agitación
• Periodos de delirio o mania
• Pensamientos suicidad u homicidas.

Causas
Los expertos no están seguros del porque ocurre la psicosis postparto, sin embargo ellos ofrecen una variedad de explicaciones siendo el cambio hormonal la principal. Otras posibles razones o factores son la falta de soporte emocional, baja autoestima, sentimientos de rechazo hacia la maternidad, problemas financieros, entre otros.

Tratando la psicosis postparto                                                                                La psicosis postparto es considerada una emergencia de salud mental por lo que require atención inmediata. Debido a que las mujeres que sufren psicosis no siempre son capaces de hablar con alguien acerca de esto, es necesario que la familia la ayude a obtener la atención médica necesaria.

La condición es usualmente tratada con medicamentos antipsicóticos y algunas veces con antidepresivo y/o ansiolíticos. Dependiendo de la gravedad de cada caso incluso puede llegar a ser hospitalizada por un corto tiempo para evitar que lastime a otros o a si misma. La terapia de grupo también es muy beneficiosa.
Con el cuidado apropiado la mayoría de mujeres son capaces de recuperarse satisfactoriamente


Lactancia y uso de psicofármacos

La literatura consultada insiste en que cada caso debe considerarse de forma individual, valorando riesgos y beneficios. En general, se recomienda evitar la lactancia en pacientes que tomen psicotropos hasta que los riesgos sobre el recién nacido se estudien más a fondo.
Los psicofármacos (neurolépticos, benzodiazepinas, litio, antidepresivos, antiepilépticos, opiáceos) se secretan en la leche materna. Las concentraciones de psicotropos varían enormemente y dependen de cada fármaco y del metabolismo materno.
Un estudio elaborado por Wisner concluye que los antidepresivos amitriptilina, nortriptilina, desipramina, clormipramina, dothiepina y sertralina, no se encontraron en la leche materna en cantidades significativas y que no se han comunicado efectos adversos, por lo que podrían ser fármacos de elección en mujeres que quieran realizar la lactancia materna.
También comunica que se han descubierto efectos secundarios en hijos de pacientes que tomaron fluoxetina y doxepina mientras le daban el pecho a sus hijos. Las benzodiacepinas no son fácilmente metabolizadas por los infantes pequeños, y su uso en mujeres que amamantan puede provocar letargo, el deterioro de la regulación térmica e ictericia en el infante. Idealmente, se debería estimular a las madres a dejar de dar de mamar si necesitan medicación; sin embargo, si una madre insiste en seguir la lactancia –excepto en el uso de benzodiacepinas en los infantes muy pequeños–, no hay una contraindicación absoluta a darle medicación.


Seguridad de los fármacos antipsicóticos durante el embarazo

El efecto de los antipsicóticos en mujeres embarazadas ha atraído mucha atención durante los últimos años. Las mujeres embarazadas con esquizofrenia que interrumpen los antipsicóticos tienen más probabilidades de experimentar una recaída. Esto podría poner a ellas y a sus bebes en mayor riesgo, que al usar los antipsicóticos.

Por lo tanto, el tratamiento de mujeres embarazadas con esquizofrenia supone un reto para los pacientes, sus familias, y los médicos.


Para seguir  leyendo  al respecto haga clic —–>   aquí


PRIMERO LO PRIMERO…. ¿QUÉ ES UN TRASTORNO PSICÓTICO?¿POR QUÉ SE DA?

PSICOSIS
Históricamente, la denominación de “psicótico” ha sido dada a diversos síndromes, pero nunca se ha llegado a un consenso universalmente aceptado.
Una de las definiciones más restrictivas de este fenómeno se refiere a la presencia de ideas delirantes y alucinaciones manifiestas en ausencia de conciencia; otras también incluyen las alucinaciones manifiestas en forma de experiencias alucinatorias y otras consideran otros síntomas positivos de la esquizofrenia como el lenguaje y comportamiento desorganizado o
catatónico.

Las definiciones anteriores eran demasiado  amplias y llamaban psicótico a todo trastorno que llevara consigo un deterioro que interfiriera en gran medida con la capacidad de responder a las demandas cotidianas de la vida.

Lo más aceptado es denominar como psicosis a la pérdida de fronteras del ego o un grave deterioro de la evaluación de la realidad.

Dentro de los trastornos considerados psicóticos se describen:

La esquizofrenia: como una alteración persistente por al menos 6 meses que incluye como mínimo un mes de síntomas activos que incluyen ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente desorganizado o catatónico, junto a otros síntomas negativos.

Trastorno esquizofreniforme caracterizado por una presentación de síntomas equivalentes a la esquizofrenia pero con una duración menor y la posibilidad de no presentar deterioro funcional.

Trastorno esquizoafectivo, como una alteración en la que se presentan simultáneamente un episodio afectivo y síntomas de la fase activa de la esquizofrenia, teniendo contiguidad temporal con dos semanas de ideas delirantes o alucinaciones sin síntomas importantes de alteración del estado de ánimo.

El trastorno delirante, caracterizado por al menos un mes de ideas delirantes no extrañas, en ausencia de otros síntomas de la fase activa de la esquizofrenia.

Trastorno psicótico breve, alteración psicótica que dura más de un día, remitiendo antes de un mes.

Trastorno psicótico compartido, desarrollada en un sujeto influenciado por alguien que presenta una idea delirante similar.

Trastorno psicótico debido a enfermedad médica, en el que se considera que los síntomas psicóticos son consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica.

Trastorno psicótico inducido por sustancias, en el que se considera que los síntomas psicóticos son consecuencia fisiológica de una droga de abuso, medicación o exposición a un tóxico.

Trastorno psicótico no especificado, que incluyen las manifestaciones psicóticas que no cumplen los criterios suficientes para otro trastorno o presentan información insuficiente o contradictoria.

A continuación te dejamos un video en el cual se habla de la historia de los antipsicóticos, como actuan y de la neuroquímica de la psicosis…..

• REFERENCIAS

• Asociación Psiquiátrica Americana de Washington (APA) (1995). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, Barcelona,Masson.

•Carrobles, J.A. “Manual de psicopatología y de los trastornos psiquiátricos; Fundamentos conceptuales: Trastornos por ansiedad, afectivos y psicóticos”, Editorial Siglo Veintiuno, España, 1995.

• DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, APA, 2001.

•Boletines Farmacoterapéuticos , Psicofarmacos en el embarazo:                     Disponibles en: http://www.sefh.es/privado/boletines/18.htm#B182


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